BDS Nmg/2 ml (0,5 mg/ml), Zawiesina do Nebulizacji, 20 Ampułek

1. Co to jest lek BDS N i w jakim celu się go stosuje

Co to jest lek BDS N
Lek BDS N jest zawiesiną do nebulizacji, która zawiera substancję czynną budezonid. Budezonid
należy do grupy leków nazywanych „glikokortykosteroidami”.

W jakim celu stosuje się lek BDS N
BDS N jest stosowany w leczeniu:
• astmy, gdy stosowanie inhalatora ciśnieniowego lub inhalatora proszkowego jest niewłaściwe,
• zespołu krupu - ostrego zapalenia krtani, tchawicy, oskrzeli - niezależnie od etiologii, wiążącego
  się z istotnym zwężeniem górnych dróg oddechowych, dusznością lub „szczekającym" kaszlem i
  prowadzącego do zaburzeń oddychania,
• zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), gdy stosowanie nebulizowanego
  budezonidu jest uzasadnione,
  - POChP jest przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, która powoduje skrócenie oddechu i
    kaszel.

BDS N, zawiesina do nebulizacji NIE jest wskazany w leczeniu ostrego skurczu oskrzeli
(zaciśnięcie mięśni w drogach oddechowych, które powoduje świszczący oddech) i duszności.

Jak działa lek BDS N
Podczas wdechu lek BDS N, przedostaje się bezpośrednio do płuc, zmniejsza i zapobiega obrzękom
oraz zapaleniu płuc.
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku BDS N

Kiedy NIE stosować leku BDS N
• jeśli pacjent ma uczulenie na budezonid lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku BDS N należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem
• jeśli nasilają się trudności z oddychaniem lub jeśli pacjent często budzi się w nocy z powodu
  astmy
• jeśli pacjent odczuwa ucisk w klatce piersiowej w godzinach porannych lub jeśli ucisk w klatce
  piersiowej trwa dłużej niż zwykle.
Te objawy mogą oznaczać, że stan zdrowia pacjenta nie jest właściwie kontrolowany, oraz że może
być konieczne niezwłoczne zastosowanie innego lub dodatkowego leczenia.

Nadal stosować BDS N, ale jak najszybciej skontaktować się z lekarzem
• jeśli pacjent ma duszności lub świszczący oddech, ponieważ może być konieczne dodatkowe
  leczenie.

Przed zastosowaniem BDS N, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę
• jeśli pacjent ma zapalenie płuc, jest przeziębiony lub ma zakażenie w obrębie klatki piersiowej
• jeśli u pacjenta stwierdzono choroby wątroby.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi niewyraźne widzenie i inne zaburzenia
widzenia.

BDS N a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
W szczególności należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent stosuje którykolwiek z
następujących leków:
• leki steroidowe
• leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (takie jak itrakonazol lub ketokonazol)
• inhibitory proteazy HIV, takie jak rytonawir i nelfinawir (u pacjentów z AIDS)

Ciąża i karmienie piersią
• Przed zastosowaniem tego leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli pacjentka
  jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko,.
• Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania leku BDS N, nie należy przerywać stosowania
  tego leku, lecz jak najszybciej powiadomić o tym lekarza.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek BDS N prawdopodobnie nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
3. Jak stosować lek BDS N

Lek BDS N jest stosowany wziewnie.

Lek ten należy zawsze stosować z dokładnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą

Leczenie astmy

                                           Dawka początkowa    Dawka                     Maksymalna dawka
                                                                             podtrzymująca         dobowa
Niemowlęta (w wieku            0,5 mg – 1 mg             0,25 mg – 0,5 mg       2 mg budezonidu
od 6 do 23 miesięcy) i            budezonidu dwa razy    budezonidu dwa razy
dzieci (w wieku od 2              na dobę                       na dobę
do 11 lat)

Młodzież (w wieku od            1 mg – 2 mg                0,5 mg – 1 mg            4 mg budezonidu
12 do 17 lat) i dorośli             budezonidu dwa razy    budezonidu dwa razy
                                            na dobę                      na dobę

W przypadku gdy nie można dopasować odpowiednich dawek leku BDS N, dostępne są leki o innych
mocach.

Dawka w mg               Objętość zawiesiny do nebulizacji BDS N
                              0,125 mg/ml       0,25 mg/ml        0,5 mg/ml
0,25 mg                  2 ml                     -                         -
0,5 mg                    4 ml                     2 ml                    -
0,75 mg                  6 ml                     -                         -
1,0 mg                    -                          4 ml                    2 ml
1,5 mg                    -                          6 ml                    -
2 mg                       -                          -                        4 ml

• Lekarz określi dawkę leku odpowiednią dla pacjenta i powie jak długo będzie trwało leczenie
  lekiem BDS N. Będzie to zależało od stopnia zaawansowania astmy. Poprawa stanu zdrowia może
  nastąpić już po dwóch dniach od rozpoczęcia przyjmowania leku, niemniej jednak uzyskanie
  pełnego działania leczniczego może trwać nawet do czterech tygodni. Lekarz może zmniejszyć
  dawkę leku do najmniejszej dawki skutecznej, która powoduje, że objawy astmy nie występują.
• Ważne jest, aby stosować lek BDS N codziennie, nawet jeśli objawy astmy wtedy nie występują.
• Maksymalną dawkę dobową (2 mg budezonidu) dla niemowląt i dzieci w wieku poniżej 12 lat
  należy stosować wyłącznie u dzieci z ciężką astmą i przez ograniczony okres czasu.

Leczenie zespołu krupu
Zwykle stosowana dawka u niemowląt i dzieci z zespołem krupu to 2 mg budezonidu na dobę. Można
podać tę dawkę w całości lub podzielić ją na dwie i podać dwie dawki po 1 mg w odstępie 30 minut.
Ten sposób dawkowania może być powtarzany co 12 godzin, maksymalnie do 36 godzin lub do
uzyskania poprawy stanu pacjenta.

Leczenie POChP
Pacjenci z POChP powinni stosować 1 mg do 2 mg leku BDS N na dobę. Lek należy przyjmować w
dwóch osobnych pojedynczych dawkach co 12 godzin.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
Nie ma dowodów na różnicę w skuteczności budezonidu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
lub wątroby.

Sposób stosowania
Podanie wziewne.

Jeśli pacjent leczy się w domu, przed pierwszym przyjęciem leku powinien porozmawiać z lekarzem
lub farmaceutą, który pokaże pacjentowi, jak wdychać lek BDS N stosując nebulizator. Dzieci
powinny używać nebulizatora pod nadzorem osoby dorosłej.

Aby wdychać zawiesinę do nebulizacji lekiem BDS N, należy zastosować system do inhalacji -
nebulizer PARI LC PLUS wyposażony w ustnik lub odpowiednią maskę twarzową (maskę PARI
Baby z opaską Pari Baby bend) ze sprężarką powietrza PARI Boy (SX).

Uwaga: NIE NALEŻY stosować nebulizatorów ultradźwiękowych do podawania leku BDS N.
Należy uważnie przeczytać instrukcję dotyczącą korzystania z nebulizatora.

Zastosowanie alternatywnego, niezbadanego systemu do nebulizacji może zmieniać ilość substancji
czynnej wdychanej do płuc, co z kolei może zmieniać skuteczność działania i bezpieczeństwo
stosowania leku. Dostosowanie dawki może stać się wtedy niezbędne.

Instrukcja stosowania leku BDS N
1. Oddzielić wymaganą liczbę ampułek z paska. Pozostałe ampułki należy pozostawić w saszetce.
2. Wstrząsać ampułką(ami) delikatnie przez 30 sekund.
3. Trzymając ampułkę w pozycji pionowej odkręcić górną część ampułki(ek).
4. Wlać przepisaną przez lekarza ilość leku do komory nebulizatora.
5. Wyrzucić pustą ampułkę(i). Zamknąć korek nebulizatora.
6. Maskę na twarz lub ustnik podłączyć do komory nebulizatora, zgodnie z zaleceniami stosowania
   nebulizatora.
7. Podłączyć końcówkę nebulizatora do sprężarki powietrza.
8. Włączyć sprężarkę powietrza. Stosując maskę na twarz lub ustnik, oddychać w "mgle" spokojnie i
   głęboko, siedząc lub stojąc w pozycji wyprostowanej. Jeśli pacjent używa maski na twarz, należy
   upewnić się, że maska jest dobrze dopasowana.
9. Pacjent zauważy, kiedy inhalacja lekiem jest zakończona, gdy w ustniku lub masce na twarz nie
   pojawia się już „mgła”.
10. Czas trwania nebulizacji lekiem zależy od rodzaju używanego sprzętu. Będzie on również zależał
   od zastosowanej objętości roztworu do nebulizacji.
11. Po inhalacji kilka kropli leku pozostanie w nebulizatorze.
12. Przemyć jamę ustną wodą. Wodę należy wypluwać. Nie połykać. W przypadku zastosowania
   maski na twarz, należy również umyć twarz.
13. Po każdym użyciu należy umyć zbiornik nebulizatora przeznaczony na lek i ustnik nebulizatora
   (lub maskę na twarz).

Niezużytą zawiesinę do nebulizacji należy niezwłocznie usunąć.

Ważne jest, aby zawsze postępować zgodnie z instrukcjami producenta odnośnie czyszczenia i
dezynfekcji nebulizatora.

Lek BDS N może być mieszany z roztworem chlorku sodu do wstrzykiwań o stężeniu 9 mg/ml
(0,9%). Mieszanina powinna być zużyta w ciągu 30 minut.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku BDS N
Ważne, aby lek był przyjmowany zgodnie z ulotką lub zaleceniami lekarza. Nie należy zwiększać lub
zmniejszać dawki bez konsultacji z lekarze