Zaburzenia krwi i układu chłonnego:
Bardzo rzadko:
- Trombocytopenia, leukopenia/neutropenia, agranulocytoza, anemia aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna.
- Niedokrwistość (patrz punkt 4.4) była obserwowana w przypadku stosowania inhibitorów ACE
w specyficznych okolicznościach (u pacjentów po przeszczepie nerki, u pacjentów poddawanych hemodializie).
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często:
- zaburzenia nastroju lub snu.
Zaburzenia układu nerwowego:
Często:
- Ból głowy, astenia, zawroty głowy, parestezje, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego.
Bardzo rzadko:
- Splątanie
Częstość nieznana:
- Omdlenie.
Zaburzenia oka
Często:
- Zaburzenia widzenia.
Zaburzenia ucha i błędnika
Często:
- szum uszny.
Zaburzenia serca
Bardzo rzadko:
- Zaburzenia rytmu serca, w tym bradykardia, częstoskurcze komorowe i migotanie przedsionków, dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego prawdopodobnie wtórny do nadmiernego niedociśnienia u pacjentów wysokiego ryzyka.
Częstość nieznana:
- Torsades de pointes (potencjalne mogące prowadzić do zgonu).
Zaburzenia naczyniowe
Często:
- Niedociśnienie (ortostatyczne lub niezwiązane z pozycją ciała).
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia:
Często:
- W trakcie przyjmowania inhibitorów konwertazy angiotensyny zgłaszany był suchy kaszel. Charakteryzuje się on uporczywością oraz ustępowaniem po odstawieniu leczenia. W razie wystąpienia tego objawu należy rozważyć etiologię jatrogenną.
- Duszność.
Niezbyt często:
- Skurcz oskrzeli.
Bardzo rzadko:
- Eozynofilowe zapalenie płuc, zapalenie błony śluzowej nosa.
Zaburzenia żołądka i jelit
Często:
- Zaparcia, suchość w ustach, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, jadłowstręt, ból brzucha, zaburzenie smaku, niestrawność, biegunka.
Bardzo rzadko:
- Zapalenie trzustki.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Bardzo rzadko:
- Zapalenie wątroby o charakterze cytolitycznym lub cholestatycznym.
Częstość nieznana:
- W przypadkach niewydolności wątroby może wystąpić encefalopatia wątrobowa.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Często:
- Wysypka, świąd skóry, wykwity plamisto-grudkowe.
Niezbyt często:
- Obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, błon śluzowych, języka, głośni i (lub) krtani, pokrzywka.
- Reakcje nadwrażliwości, głównie skórne, u osób ze skłonnością do reakcji alergicznych i astmatycznych.
- Plamica.
- Możliwe zaostrzenie objawów istniejącego tocznia rumieniowatego układowego.
Rzadko:
- zaostrzenie łuszczycy.
Bardzo rzadko:
- Rumień wielopostaciowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona.
- Zgłaszano przypadki nadwrażliwości na światło.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej
Często:
- Kurcze mięśni.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Niezbyt często:
- Niewydolność nerek.
Bardzo rzadko:
- Ostra niewydolność nerek.
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Niezbyt często:
- Impotencja.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Często:
- Astenia.
Niezbyt często:
- Zwiększona potliwość.
Badania diagnostyczne
Częstość nieznana:
- Wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie.
- Zwiększenie stężenia glukozy i kwasu moczowego we krwi podczas leczenia.
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
- Nieznaczne zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu, przemijające po przerwaniu leczenia, częściej występujące w przypadkach zwężenia tętnicy nerkowej, nadciśnienia tętniczego leczonego lekami moczopędnymi, niewydolności nerek.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Rzadko:
- Hiperkalcemia.
Częstość nieznana:
- Utrata potasu ze szczególnie niebezpiecznym zmniejszeniem stężenia potasu u pacjentów z grupy ryzyka.
- Zwiększenie stężenia potasu, zwykle przejściowe.
- Hiponatremia z hipowolemią, powodujące odwodnienie i niedociśnienie ortostatyczne.
