Eziclen, Koncentrat do Sporządzania Roztworu Doustnego, Butelki

1. Co to jest lek Eziclen i w jakim celu się go stosuje

Lek Eziclen zawiera trzy różne substancje czynne, noszące nazwy: sodu siarczan, magnezu siarczan
oraz potasu siarczan.

Lek Eziclen stosuje się u osób dorosłych w celu oczyszczenia jelita przed badaniem medycznym lub
zabiegiem chirurgicznym jelita.

Lek Eziclen nie jest lekiem przeciw zaparciom.

Lek Eziclen należy przed zastosowaniem rozcieńczyć wodą w ilości podanej w sposobie podania
(patrz punkt 3).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Eziclen

Kiedy nie stosować leku Eziclen:
• Jeśli pacjent ma uczulenie na sodu siarczan, magnezu siarczan lub potasu siarczan, lub na
  którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienione w punkcie 6).
• Jeśli u pacjenta stwierdzono zastoinową niewydolność serca
• Jeśli u pacjenta wystąpiło poważne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia i ciężkie odwodnienie
• Jeśli u pacjenta stwierdzono ostre fazy przewodu pokarmowego, w tym choroba Leśniowskiego-
  Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Jeśli pacjent cierpi na którąkolwiek z dolegliwości żołądka lub jelita:
  - znana lub podejrzewana niedrożność lub zwężenie jelita
  - toksyczne zapalenie jelita grubego lub zespół toksycznego rozszerzenia okrężnice
  - zdiagnozowana lub podejrzewana perforacja ściany jelita
  - porażenie jelita
  - problemy z opróżnianiem żołądka (np. porażenie żołądka, zastój żołądkowy)
 - nudności i wymioty
• Jeśli pacjent ma wodobrzusze
• Jeśli pacjent cierpi na ciężką chorobę nerek (ciężka niewydolność nerek)

W przypadku wątpliwości należy zwrócić się do lekarza prowadzącego przed zastosowaniem leku
Eziclen.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Eziclen należy zwrócić się do lekarza, jeśli:
• Pacjent jest odwodniony (objawy mogą obejmować suchość w ustach, uczucie pragnienia, bóle
  głowy, zawroty głowy, oddawanie moczu rzadziej niż zwykle, skrajne zmęczenie, kołatania serca
  oraz splątanie)
• Kiedykolwiek występowały nieprawidłowe stężenia sodu lub potasu we krwi.
• Występuje choroba serca
  Lek Eziclen może wpływać na rytm pracy serca ze względu na zmianę stężenia soli we krwi. Może
  zaistnieć konieczność monitorowania pacjenta w czasie leczenia
• Występuje choroba nerek
• Występuje choroba wątroby
• Występuje problem z „kwasem moczowym” (dna lub inna choroba)
• Występują problemy z połykaniem
• Występuje „refluks”, gdy kwas z żołądka ulega zarzuceniu do przełyku
• Pacjent jest fizycznie wątły lub słabego zdrowia
• Występuje ograniczenie pracy części lub całego jelita (osłabiona perystaltyka)
• W wywiadzie stwierdzono stany zdrowotne lub zabiegi chirurgiczne na przewodzie pokarmowym,
  predysponujące do osłabienia perystaltyki przewodu pokarmowego.

Jeżeli pacjent jest osłabiony lub w podeszłym wieku (w wieku 65 lat lub więcej), cierpi na ciężką
chorobę nerek, wątroby lub serca lub jeżeli występuje ryzyko zmian poziomu soli w organizmie
(zaburzenia elektrolitowe) lekarz może zalecić szczególną obserwację pacjenta przed oraz po badaniu
lub zabiegu. Pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na zalecenia wymienione w tej części ulotki
jak również w części „Inne leki i lek Eziclen” oraz „Jak stosować lek Eziclen”.

Jeżeli u pacjenta występują ciężkie wymioty lub odczuwa objawy odwodnienia (np. suchość w ustach,
uczucie pragnienia) po przyjęciu tego leku, należy powiadomić lekarza, który zaleci zastosowanie
środków nawadniających.

Jeśli po przyjęciu leku Eziclen wystąpi silny lub uporczywy ból brzucha i / lub krwawienie z odbytu,
należy skonsultować się z lekarzem. W trakcie stosowania leku Eziclen występowały rzadkie
przypadki zapalenia jelit (zapalenie jelita grubego).

Jeśli którykolwiek z powyższych punktów dotyczy pacjenta (lub w przypadku braku pewności), przed
zastosowaniem leku Eziclen należy zwrócić się do lekarza prowadzącego.

Po przyjęciu leku występować będzie częste oddawanie luźnych stolców. Jest to normalne i wskazuje
na skuteczne działanie leku. Należy przebywać w okolicy toalety do czasu ustąpienia działania leku.

Należy ściśle przestrzegać zaleceń i przyjmować tyle wody lub czystych płynów, ile potrzeba, aby nie
ulec odwodnieniu.

Dzieci i młodzież
Lek Eziclen nie jest przeznaczony do stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat. Nie określono
bezpieczeństwa i skuteczności tego leku w tej grupie pacjentów.

Inne leki i lek Eziclen
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to również leków dostępnych bez
recepty oraz preparatów ziołowych.

Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne leki, należy przyjmować je na jedną do trzech godzin przed
przyjęciem leku Eziclen lub przynajmniej jedną godzinę po zakończeniu procesu oczyszczania.
Dzieje się tak dlatego, że biegunka wywołana przez lek Eziclen może wypłukać leki z organizmu, co
sprawi, że mogą nie zadziałać w oczekiwany sposób.

Należy zachować szczególne środki ostrożności w przypadku:
• leków, które mogą wpływać na ilość płynów lub stężenie soli we krwi (takie jak leki
  moczopędne, blokery kanału wapniowego lub sole litu) bądź leki wpływające na rytm pracy
  serca.

• leków doustnych przyjmowanych regularnie, na przykład, doustne środki antykoncepcyjne,
  leki przeciwpadaczkowe, doustne leki przeciwcukrzycowe, antybiotyki, lewotyroksyna
  (hormon stosowany w leczeniu obniżonej czynności tarczycy) lub digoksyna (stosowana
  w chorobach serca), ponieważ lek Eziclen może opóźniać lub całkowicie hamować
  wchłanianie tych leków, powodując zmniejszenie lub brak ich działania.

Ciąża i karmienie piersią
W ciąży lub w okresie karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży, lub gdy
planuje ciążę, przed zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.
W okresie karmienia piersią nie należy karmić dziecka w ciągu 48 godzin od przyjęcia drugiej dawki
leku Eziclen.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Eziclen prawdopodobnie nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę narzędzi lub
maszyn.

Lek Eziclen zawiera sód oraz potas
Jeśli stosowana jest dieta z kontrolowaną zawartością soli (sodu lub potasu), należy pamiętać, że
każda butelka leku Eziclen zawiera 5,684 g (247,1 mmol) sodu oraz 1,405 g (35,9 mmol) potasu.

3. Jak stosować lek Eziclen

Lek ten należy zawsze przyjmować zgodnie z opisem podanym w ulotce dla pacjenta lub
z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Stosowanie leku
• Lek ten należy przyjmować doustnie.
• W przeddzień badania lub zabiegu można spożyć lekkie śniadanie. Po śniadaniu przyjmować
  należy wyłącznie czyste płyny na obiad, kolację i wszelkie inne posiłki, do czasu wykonania
  badania lub zabiegu. Nie należy spożywać napojów o czerwonym lub purpurowym zabarwieniu,
  mleka ani napojów alkoholowych.
• Lek Eziclen dostarczany jest w 2 butelkach zapakowanych w pudełko z kubkiem do rozcieńczenia
  i podania leku. Wszystkie te elementy są potrzebne do podania leku.
• Nie należy spożywać zawartości obu butelek jednocześnie.
• Nie należy spożywać zawartości butelek przed ich rozcieńczeniem.
• Nie należy zapominać o wypiciu dodatkowej ilości wody lub dopuszczonych czystych płynów.
• Lekarz przekaże pacjentowi formularz do wpisania godziny rozpoczęcia leczenia oraz ilości
  przyjętych płynów w czasie przygotowawczego oczyszczania jelita.
  Należy ściśle przestrzegać zaleceń i przyjmować tyle wody lub czystych płynów, ile potrzeba,
  aby nie odwodnić organizmu.
• „Czyste płyny” to woda, herbata lub kawa (bez mleka lub śmietanki beznabiałowej), napoje
  gazowane lub niegazowane, przecedzone soki owocowe bez miąższu (innej barwy niż czerwona
  lub purpurowa), czysta zupa lub zupa przecedzona w celu usunięcia z niej wszelkich stałych
  elementów.
  Nie należy spożywać napojów alkoholowych.

W jaki sposób i kiedy stosować ten lek
Lek Eziclen może być przyjmowany w schemacie "Dwudniowym" lub "Jednodniowym". Lekarz
zadecyduje, według jakiego schematu oraz o jakim czasie lek należy przyjmować.
• W przypadku badania lub zabiegu bez znieczulenia ogólnego, należy zakończyć picie płynu
  przynajmniej na jedną godzinę przed badaniem lub zabiegiem.
• W przypadku badania lub zabiegu w znieczuleniu ogólnym, należy zakończyć picie płynu
  zazwyczaj przynajmniej na dwie godziny przed badaniem lub zabiegiem, należy postępować
  zgodnie ze wskazówkami anestezjologa.

• Schemat „Dwudniowy”
Dawkowanie jest podzielone na wieczór dnia poprzedzającego badanie
lub zabieg oraz poranek w dniu badania lub zabiegu.
W przeddzień badania lub zabiegu:
- zastosować pierwszą część schematu (pierwsza butelka) wczesnym
wieczorem (tj. nie później niż o godzinie 18:00)

W dniu badania lub zabiegu:
- zastosować drugą część schematu (druga butelka) wczesnym rankiem,
po upływie 10 do 12 godzin od rozpoczęcia pierwszej części schematu
(pierwsza butelka)

• Schemat :„Jednodniowy"
Dawkowanie rozpoczyna się i kończy wieczorem w przeddzień badania
lub zabiegu.
W przeddzień badania lub zabiegu:
- zastosować pierwszą część schematu (pierwsza butelka) wczesnym
wieczorem (tj. nie później niż o godzinie 18:00)

- zastosować drugą część schematu (druga butelka) po upływie około
2 godzin od rozpoczęcia pierwszej części schematu (pierwsza butelka)

Niezależnie od schematu wybranego przez lekarza, następujące czynności
powinny zostać wykonane dla pierwszej i drugiej części schematu:

1)   Otworzyć butelkę z zabezpieczeniem przed dziećmi poprzez
naciśnięcie wieczka i przekręcenie go w kierunku odwrotnym do ruchu
wskazówek zegara.

2)   Wlać zawartość jednej butelki leku Eziclen do kubka.
 
3)   Dodać wody do leku do wysokości kreski zaznaczonej na kubku.

4)   Bez pośpiechu (w ciągu pół godziny do godziny) wypić całość
płynu z kubka.

5)   WAŻNA INFORMACJA: Wypić dwa (2) kolejne kubki wody lub
czystego płynu. Za każdym razem napełnić kubek wodą lub czystym
płynem do kreski.

6)   Bez pośpiechu (w ciągu pół godziny) wypić całość płynu z każdego
z kubków.

Wykonanie etapów wymienionych w punktach od 1 do 6 zajmuje około 2 godzin i należy je
powtórzyć dla drugiej części schematu.

Niezależnie od zastosowanego schematu, należy zakończyć picie płynu:
• przynajmniej na jedną godzinę przed badaniem lub zabiegiem, w przypadku badania lub
  zabiegu bez znieczulenia ogólnego,
• zazwyczaj przynajmniej na dwie godziny przed badaniem lub zabiegiem, w przypadku badania
  lub zabiegu w znieczuleniu ogólnym, należy postępować zgodnie ze wskazówkami
  anestezjologa.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Eziclen
• Jeśli pacjent uważa, że przyjął zbyt dużą dawkę leku Eziclen lub nie rozcieńczył leku zgodnie
  z zaleceniem, bądź nie wypił wystarczającej dodatkowej ilości wody, należy poinformować
  lekarza i spożyć wystarczającą ilość wody lub czystych płynów, aby zapobiec odwodnieniu
  organizmu.

Pominięcie zastosowania leku Eziclen
• W przypadku pominięcia dawki, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, gdyż może to
  oznaczać, że lek nie zadziała w spodziewany sposób.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

W przypadku wystąpienia krwawienia z odbytu podczas przygotowania lub po kolonoskopii należy
skontaktować się z lekarzem.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Następujące działania niepożądane mogą wystąpić podczas stosowania tego leku:

W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z poniższych objawów, należy przerwać stosowanie
leku Eziclen i natychmiast zwrócić się do lekarza:
• Reakcja alergiczna – objawy mogą obejmować wysypkę skórną lub zaczerwienienie, świąd,
  trudności w oddychaniu lub obrzęk gardła.

Inne działania niepożądane obejmują:

Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 osoby na 10)
• Ogólny dyskomfort
• Nudności lub wymioty
• Wzdęcie lub ból żołądka.

Niezbyt często (mogą dotyczyć do 1 osoby na 100)
• Dreszcze
• Suchość w jamie ustnej
• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Ból przy oddawaniu moczu
• Dyskomfort okolicy odbytu lub odbytnicy
• Zmiany stężenia niektórych składników krwi. Przykłady obejmują: zwiększoną aktywność
  „aminotransferazy asparaginianowej”, „fosfokinazy kreatynowej”, „dehydrogenazy
  mleczanowej”, zwiększone stężenie „fosforanów”, „bilirubiny’’ lub „kwasu moczowego’’
  oraz zmniejszone stężenie „sodu’’, „potasu” lub „wapnia’’.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądancyh Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produkt&