Wskazanie
|
Dawkowanie
|
Czas trwania leczenia
|
Kryptokokoza
|
− Leczenie kryptokokowego zapalenia opon mózgowych.
|
Dawka nasycająca: 400 mg w pierwszej dobie.
Następna dawka: 200 mg do 400 mg na dobę
|
Zazwyczaj 6 do 8 tygodni.
W zakażeniach zagrażających życiu, dawkę można zwiększyć do 800 mg
|
- Leczenie podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawrotów.
|
200 mg na dobę
|
Nieograniczony czas stosowania w dawce 200 mg
|
Kokcydioidomykoza
|
|
200 mg do 400 mg
|
11 do 24 miesięcy lub dłużej, w zależności od pacjenta. W niektórych zakażeniach, zwłaszcza w zapaleniu opon mózgowych, można rozważyć zastosowanie dawki 800 mg na dobę
|
Kandydozy inwazyjne
|
|
Dawka nasycająca: 800 mg w pierwszej dobie.
Następna dawka: 400 mg na dobę
|
Zazwyczaj zalecana długość leczenia zakażenia drożdżakowego krwi wynosi 2 tygodnie po pierwszym negatywnym wyniku posiewu krwi oraz ustąpieniu objawów przedmiotowych i podmiotowych charakterystycznych dla kandydemii
|
Leczenie kandydozy błony śluzowej
|
− Kandydoza jamy ustnej
|
Dawka nasycająca: 200 mg do 400 mg w pierwszej dobie.
Następna dawka: 100 mg do 200 mg na dobę.
|
7 do 21 dni (do czasu ustąpienia kandydozy przełyku).
Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego
|
− Kandydoza przełyku
|
Dawka nasycająca: 200 mg do 400 mg w pierwszej dobie.
Następna dawka: 100 mg do 200 mg na dobę
|
14 do 30 dni (do czasu ustąpienia kandydozy przełyku).
Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego
|
− Występowanie drożdżaków w moczu
|
200 mg do 400 mg na dobę
|
7 do 21 dni. Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego
|
− Przewlekła kandydoza zanikowa
|
50 mg na dobę
|
14 dni
|
Zapobieganie nawrotom drożdżakowego zapalenia błony śluzowej u pacjentów zarażonych HIV, u których występuje zwiększone ryzyko nawrotów
|
− Przewlekła kandydoza skóry i błon śluzowych
|
50 mg do 100 mg na dobę
|
Do 28 dni. Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego
|
− Kandydoza jamy ustnej
|
100 mg do 200 mg na dobę lub 200 mg 3 razy na tydzień
|
Nieograniczony czas stosowania u pacjentów z przewlekłym osłabieniem czynności układu immunologicznego
|
− Kandydoza przełyku
|
100 mg do 200 mg na dobę lub 200 mg 3 razy na tydzień
|
Nieograniczony czas stosowania u pacjentów z przewlekłym osłabieniem czynności układu immunologicznego
|
Kandydoza narządów płciowych
|
- Ostra drożdżyca pochwy
- Drożdżakowe zapalenie żołędzi
|
150 mg
|
Pojedyncza dawka
|
- Leczenie oraz profilaktyka nawracającej drożdżycy pochwy (4 lub więcej epizodów w roku)
|
150 mg co trzeci dzień, w sumie 3 dawki (doba 1., 4. i 7.), a następnie dawka podtrzymująca 150 mg raz na tydzień.
|
Dawka podtrzymująca: 6 miesięcy
|
Grzybice skóry
|
− Grzybica stóp
− Grzybica tułowia
− Grzybica podudzi
− Drożdżyca skóry
|
150 mg raz na tydzień lub 50 mg raz na dobę
|
2 do 4 tygodni; w grzybicy stóp może być konieczne stosowanie do 6 tygodni
|
− Łupież pstry
|
300 mg do 400 mg raz na tydzień
|
1 do 3 tygodni
|
50 mg raz na dobę
|
2 do 4 tygodni
|
− Grzybica paznokci (onychomykoza)
|
150 mg raz na tydzień
|
Leczenie należy kontynuować aż do zastąpienia zakażonego paznokcia (przez nowy, niezakażony). Czas potrzebny do odrostu nowego paznokcia dłoni lub stopy wynosi odpowiednio 3 do 6 lub 6 do 12 miesięcy. Szybkość odrostu może jednak różnić się u poszczególnych pacjentów, także w zależności od wieku. Po wyleczeniu przewlekłego zakażenia paznokcie czasami mogą pozostać zniekształcone
|
Zapobieganie zakażeniom drożdżakowym u pacjentów z przedłużającą się neutropenią
|
|
200 mg do 400 mg
|
Leczenie należy rozpocząć kilka dni przed spodziewanym początkiem neutropenii i kontynuować przez 7 dni po jej ustąpieniu, kiedy liczba neutrofili zwiększy się powyżej 1000 komórek na mm3
|