Zgaga? Sprawdź jakie badania wykonać na zgagę i jak się do nich przygotować!

Refluks

Zgaga to nieprzyjemne uczucie palenia lub pieczenia w przełyku. Pacjenci najczęściej lokalizują ją zamostkowo, choć zdarza się, że uczucie dochodzi aż do gardła. Może jej również towarzyszyć kwaśny smak w ustach, odbijanie i nieprzyjemny zapachem z ust. Zgaga jest najczęstszym objawem refluksu (ang. gastroesophageal reflux disease, GERD). Co zrobić, gdy zgaga wraca mimo doraźnego leczenia?  Jakie badania wykonać na zgagę i jak się do nich przygotować?

Jakie badania wykonać na zgagę?

który w głównej mierze odpowiada za zapobieganie cofaniu się treści pokarmowej z żołądka do przełyku. Manometria przełyku wykorzystywana  jest w diagnostyce:

  • zaburzeń przełykania (dysfagia);
  • zaburzeń motoryki przełyku, np. achalazji, rozlanego skurczu przełyku;
  • bólu w klatce piersiowej o pochodzeniu pozasercowym;
  • choroby refluksowej przełyku;
  • wtórnych zaburzeń motoryki przełyku, np. w przebiegu twardziny układowej.

Badanie wykonuje się w znieczuleniu błony śluzowej nosa i gardła środkami miejscowo znieczulającymi, ale mimo to może być ono niekomfortowe.

24-godzinna pH-metria pozwala ocenić występowanie epizodów refluksu trwających dłużej niż 5 minut. Wykrywane są epizody refluksu o pH <4,0 (refluks kwaśny). Badanie to pozwala na ustalenie rozpoznania GERD. W trakcie badania pacjent proszony jest o zapisywanie m.in. godzin i rodzajów przyjmowanych posiłków, czasu i rodzaju występujących objawów. Dzięki temu możliwa jest identyfikacja czynników wywołujących objawy u danego pacjenta.

24-godzinna pH-metria z impedancją pozwala wykrywać także epizody refluksu alkalicznego, co może lepiej korelować ze stanem klinicznym pacjenta.

Należy pamiętać, że przed badaniem pH-metrii konieczne będzie odstawienie niektórych leków, takich jak:

  • inhibitorów pompy protonowej;
  • H2 blokerów;
  • środków neutralizujących kwas solny, np. związki glinu.

Zafałszować wyniki badania mogą także β-blokery, nitraty oraz blokery kanału wapniowego. Odstawienie jakiegokolwiek leku należy skonsultować z lekarzem.

Badanie radiologiczne z wykorzystaniem środka cieniującego stosowane jest w diagnostyce pacjentów, u których występuje dysfagia (zaburzenia połykania) oraz bóle w klatce piersiowej). Badanie to pozwala uwidocznić przepuklinę rozworu przełykowego, a także istotne zwężenia przełyku.

Badanie endoskopowe umożliwia ocenę skutków choroby refluksowej przełyku. W ocenie błony śluzowej przełyku stosuje się specjalną klasyfikację, w której kategoria zależna jest od nasilenia zmian chorobowych. Dzięki endoskopii możliwe jest także rozpoznanie stanu przedrakowego przełyku, tzw. przełyku Barretta - wywołanego przewlekłym stanem zapalnym powodowanym drażnieniem kwaśną treścią pokarmową.

Badanie histopatologiczne wycinków pobranych w czasie endoskopii nie jest postępowaniem rutynowym, ale wykonuje się je np. w przypadku podejrzenia nowotworu przełyku lub przy różnicowaniu z innymi przyczynami zapalenia przełyku - np. eozynofilowym zapaleniem przełyku.

Produkty na zgagę

Kto wykonuje badania na zgagę?

Badania dodatkowe wykorzystuje się w razie występowania wątpliwości diagnostycznych, także w przypadkach, gdy włączone leczenie choroby refluksowej przełyku nie przyniosło efektów i zgaga nadal występuje.

Badanie endoskopowe przeprowadza się pilnie u pacjentów, którzy prezentują tzw. objawy alarmowe:

  • utrata masy ciała bez intencji odchudzania się;
  • niedokrwistość (anemia);
  • objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego;
  • wyczuwalny guz w nadbrzuszu;
  • uporczywe wymioty;
  • trudności w przełykaniu (dysfagia);
  • bolesne przełykanie (odynofagia).

Bibliografia

  1. https://www.mp.pl/pacjent/objawy/50665,zgaga
  2. https://podyplomie.pl/wiedza/wielka-interna/799,choroba-refluksowa-przelyku
  3. https://podyplomie.pl/pediatria/29700,choroba-refluksowa-przelyku-algorytm-postepowania
  4. https://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/136366,ph-metria-przelyku
  5. https://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/137041,manometria-przelyku
  6. https://www.czytelniamedyczna.pl/503,diagnostyka-choroby-refluksowej-przelyku.html
Udostępnij
Następna porada Dieta a starzenie się. Sprawdź jak złe nawyki żywieniowe przyspieszają proces starzenia! Czytaj więcej
Farmaceuta
Potrzebujesz darmowej porady? Zapytaj farmaceutę